开小肠 “神秘”面纱，简医消化科成功开展双气囊小肠镜检查

简医人

      6月5日，消化科内镜室主治医师赵伟顺利开展了我院第一例双气囊小肠镜检查，使用双气囊小肠镜为一位疑似小肠空肠肿瘤的患者实施了经口小肠镜检查，并发现了小肠肿瘤病灶。

小肠临床检查

消化道的“黑暗大陆”

      人的小肠长约4—6米，从幽门以下开始直到回盲瓣结束，是消化道最长的管道。受其位置较深、冗长、褶皱多、蠕动快等独特的解剖特点所限，一直是消化内科临床检查的盲区，被称作消化道中的黑暗大陆，这使得许多小肠疾病长期得不到明确的诊断和有效的治疗。

双气囊小肠镜

一扫小肠检查“死角”

      随着胶囊内镜的开展，提高了小肠常规内镜检查的可能性。然而胶囊内镜只能作为诊断工具而无法实施治疗，双气囊小肠镜由于操作有一定难度，且费用较高，一直没有得到推广，四川省仅有省医院等极少数三甲医院可以开展此项技术。

      因此，我院消化科从2年前开始选送医师、护士到上海交通大学附属仁济医院进修学习，目前已经熟练掌握了此项4级内镜诊疗技术，可以常规开展检查。

      通常情况下，经口进镜可抵达回肠中上段，经肛门进镜可上达空肠中下段，这样交替进镜可对整个小肠进行完全、彻底的检查，一扫小肠检查“死角”，将小肠疾病的诊断和治疗提升到一个全新的高度。

      双气囊小肠镜克服了胶囊内镜不能直视观察和取活检的缺点，在肠腔内可进可退，发现病变还可以取活检，做标记。小肠镜上附有一个管道，其巨大优势是能进行内镜下操作和治疗，可以病理确诊小肠病变，也可以治疗一些常见的小肠病变，如内镜下止血、息肉切除、球囊扩张，支架置放等，图像连贯清晰，明显提高了小肠疾病的诊断率。也使得许多小肠出血性疾病、不明原因的贫血、克罗恩病、肿瘤等成为有“因”可寻的常见病而得以治愈，撩开了小肠的“神秘”面纱。

      此次成功开展双气囊小肠镜检查，不仅实现了利用胃镜、结肠镜、小肠镜对整个胃肠道进行贯穿，大幅提高了对各重胃肠道疑难疾病的诊治效率，也标志着我院消化内镜诊治技术达到了一个新的高度。