防治艾滋病你我共同参与

罗师傅

<br /><br />简阳市电视台
简阳市疾病预防控制中心
简阳市健康教育所          联合制作
【疾病防治】防治艾滋病你我共同参与
（脚本编写：  罗晓辉）
【电视台演播厅，节目参与人依次而坐，主持人居中，大家平静轻松，服装整洁(佩带红丝带标识)。演播厅背景为艾滋病有关宣传图片，上面印有突出的宣传标语“防治艾滋病你我同参与”、 “遏制艾滋 履行承诺” 、“全民动员”。（背景由市健康教育所设计）】
节目参与人员：
主持人：电视节目主持人
付  梁：市卫生局副局长，市疾病预防控制中心主任
毛  勇：市疾病预防控制中心主任助理
赵文俊：市疾病预防控制中心艾滋病管理卫生医师
夏  锦：市疾病预防控制中心艾滋病初筛实验室检验技师，艾滋病防治项目负责人
主持人：
      艾滋病是人类近代医学史上最引起人们关注和最使人恐惧的一种疾病，它具有致命性、无法治愈性，主要侵害年富力强的青壮年，长至5－10年的潜伏期、危害滞后等特点，一旦大规模流行必然对社会、经济产生巨大的影响。      
      艾滋病不仅是一个公共卫生问题，而且是一个社会问题；不仅对人的生命造成危害，而且直接影响到经济的发展、国家的兴衰和民族的存亡。
      关注和预防艾滋病不仅仅是艾滋病人和感染者的事情，这项艰巨的任务更关系到全社会和国家的共同责任，需要我们每一个人参与。
     今天，我们请来了市卫生局有关领导和市疾病预防控制中心的有关专家，一起来共同学习和探讨艾滋病防治知识和我市艾滋病防治所面临的问题和任务，进一步引起我市各界人士对艾滋病防治工作的理解、重视、支持、参与，动员整个社会力量参与艾滋病防治，使我市艾滋病得到有效的控制。
主持人：
     今天请来的领导专家有：
      市卫生局副局长、市疾病预防控制中心主任付梁同志，市疾病预防控制中心主任助理毛勇同志，市疾病预防控制中心艾滋病管理卫生医师赵文俊同志，市疾病预防控制中心艾滋病初筛实验室检验技师、艾滋病防治项目负责人夏锦同志。
主持人：
付局长，你好，能否请你给我们广大观众简单介绍一下目前艾滋病流行的情况？
付梁：（字幕：简阳市卫生局副局长、市疾控中心主任）
       观众朋友好。自1981年美国发现世界上首例艾滋病病例以来，艾滋病在全球一直以惊人的速度蔓延。11月24日，联合国艾滋病规划署在上海发布了《2009年全球艾滋病流行报告》。据卫生部统计，中国自1985年出现第一例艾滋病病人以来，截至2009年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人 102323 例；报告死亡 4 9845例。今年，卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国2009年艾滋病疫情进行了评估。结果显示，截至2009年底，估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人(HIV/AIDS)约74万人，其中，艾滋病病人为10.5万人；估计2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人。艾滋病流行的形势十分严重，必须引起我们的高度重视。
      这里提到的有两个数据，一个是艾滋病报告数，一个是估计数。报告数是各级医疗机构通过自愿咨询检测和上门就诊发现的，估计数是按照科学方法通过流行病学调查评估的数据。这就是艾滋病防治专家经常提到一个“冰山”理论，即艾滋病人及感染者实际存在的数据远远高于各医疗机构的报告数据。
主持人：
我市艾滋病流行的情况怎样？
毛  勇：（简阳市疾控中心主任助理）
      我市自2005年发现第一例艾滋病以来，短短几年发现的艾滋病人和感染者已接近100例。其增长速度很快，按照专家提出的中国艾滋病流行的三个阶段：传入期（1985～1988），(2)扩散期（1989～1993）(3)增长期（1994～现在）。我市艾滋病流行现在进入快速增长期，这必须引起广大干部群众的高度重视。
主持人：
      刚才听了专家们的介绍，现在艾滋病流行情况还是很严峻的，但是作为我们普通的老百姓来讲，亲身感受并不明显。
赵文俊：（字幕：简阳市疾病预防控制中心艾滋病管理卫生医师）
      是的，我市百多万人口 ，相对于几十例艾滋病人及感染者来说，大多数人感觉不到。但是艾滋病对家庭和整个社会来说影响是巨大的。我是去年 月开始主管艾滋病防治工作，短短一年的时间里，发现报告了艾滋病及感染者  例，目前我市已经出现了艾滋病遗孤，母婴感染的个例。去年我市某乡镇发现报告了一个艾滋病感染者，在调查时发现，这位感染者在当地与多名女性发生过性关系，有些人员还无从查找，这种隐藏的危险时刻威胁着人群。我管理艾滋病以来对此深有体会，看到很多艾滋病人被病痛折磨，家庭贫穷，社会歧视真是难以用语言表述。
夏锦：（字幕：简阳市疾病预防控制中心艾滋病初筛实验室技师）
      艾滋病感染初期没有任何症状，难以发现。只有通过实验室检查发现。我国实行的是自愿咨询检测的政策，即本人自己感觉或认为有可能感染艾滋病的时候，自愿到检验机构检测才能发现。很多自己感染了艾滋病根本不知道，有临床症状就诊后才发现，在这过程中，又传播艾滋病到其他人。我遇到过一位女性艾滋病感染者，她丈夫在外务工摔伤腿输血感染了艾滋病病毒，但她丈夫并不知道，她自己也被传染了。他们有一儿一女，丈夫去世后，她将十二岁的儿子和两岁的小女儿带来让我检测，确定了两个儿女没有被感染后，准备将小女儿送他人抚养，但是十二岁的儿子很难送人，她发病死去后这儿子怎样安排一直让她牵肠挂肚。每次看到她带着儿女远去的背影我心中有种说不出的酸楚，泪水止不住要流出来。
主持人：
      看来我们的医务工作者不仅有良好的职业道德，还富有同情心。请问专家们，目前艾滋病是怎样传播的？
毛勇：（展示自己制作的统计资料题板）
      根据全国艾滋病网络报告资料统计，我国艾滋病目前的主要传播途径为注射毒品、既往采供血、异性性行为、同性性行为、输血及血制品、母婴传播、不详。统计表明，2007年以前是以注射毒品传播为主，2007年后经性传播艾滋病上升为主要传播途径了。艾滋病传播途径的变化，给艾滋病防控带来了极大的困难。看看这组数据就知道艾滋病性传播防控的难度了。全国十四亿人口，保守估计全国人口中性活跃人数6亿、流动人口人数2亿。现实中，商业性性活动频繁，现代社会人们的观念发生很大的改变，婚外情、同性恋、一夜情、多个性伴侣等，性生活属于个人的隐私不受干预。所以不良的性行为给艾滋病的传播带来了很大的风险，所以我们今后艾滋病防控重点在于指导人们树立正确的性观念，过健康卫生的性生活，减少艾滋病的传播。
付梁：
      公众对艾滋病的了解程度依然很少，很多人还不知道如何保护自己免受艾滋病侵害。目前，中国的艾滋病疫情呈现4个方面的特点：一是艾滋病疫情上升幅度进一步减缓，艾滋病综合防治效果开始显现；二是性传播持续成为主要传播途径，同性间的传播，上升速度明显，这是值得我们注意的新情况；三是全国艾滋病总体呈低流行态势，个别地区疫情严重；四是全国艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化。我市交通发达，经济活跃，流动人口多，外出务工人数达   万人，这些是艾滋病流行的重要因素。所以我们必须加强艾滋病防控的力度，提高广大人民群众艾滋病防治知识。
主持人：
      艾滋病防治关系到人民群众身体健康，社会稳定，经济发展的大事，我们市在开展艾滋病防治工作中做了哪些事情？
付梁：
      我市艾滋病防治工作起步较晚，相对比较落后。这两年市委市政府十分重视艾滋病防治工作，去年市政府专门邀请了省艾滋病防控专家四川大学公共卫生学院的栾荣生教授为我市有关局、政府领导进行了艾滋病防治知识专场讲座，领导们对艾滋病防治更加重视。调整充实了“简阳市艾滋病防治工作委员会成员”由政府段成武市政亲自任主任；重新制定了“简阳市遏制与防治艾滋病行动计划”提出明确的防治目标：“进一步完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治工作机制，全面落实各项预防、控制和治疗措施，遏制艾滋病的流行和蔓延，减少艾滋病对病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和社会的危害。力争到2040年，把我市艾滋病病毒感染人数控制在  人以内。”
赵文俊：
      去年我开始分管艾滋病防治管理工作以来，感觉到我市领导越来越重视艾滋病的防治工作，中心领导也非常重视艾滋病的防治工作，把它纳入中心工作的重点。去年中心调整了艾滋病防治工作的人员，对分管艾滋病工作的人员通过送出去，请进来的办法，不断提高艾滋病防治的管理水平，使中心的艾滋病管理工作常规化、正规化。仅去年我们就开展了艾滋病自愿咨询检测   人次，发现艾滋病及感染者  例，对  例死亡的艾滋病人和   例艾滋病感染者作了个案流行病学调查，准确地掌握了我市近年来艾滋病流行情况，并写出了我市艾滋病流行现状分析，提供给领导们决策参考。去年我们还开展了不少艾滋病防治宣传活动，与电视台联合制作艾滋病防治宣传讲座，向市民广泛宣传艾滋病防治知识。我们还结合我市艾滋病流行的特点，对艾滋病高危人群进行干预，在春节民工大量返乡期间，由卫生局组织，市妇联、市共青团、…等联合在火车站、汽车站向返乡民工进行艾滋病防治知识宣传，收到良好的社会效果。
夏锦：
      去年我中心首次承担了国家非政府组织的艾滋病防治项目工作“利用场所及服务机构对FSW及嫖客开展艾滋病相关高危行为干预”这个项目工作得到了各级领导专家的支持和帮助，得到了国家、省市专家领导的高度评价，之后我中心独立申请国家艾滋病GF6防治项目工作中标，‘在乡镇景区利用服务场所对FSW及男客进行艾滋病相关高危行为干预’经国家艾滋病项目办公室批准实行，该项目今年  月已经验收结束。
      艾滋病自愿咨询检测是指人们在经过咨询后能够对是否需要做艾滋病检测作出明智选择的过程。这一决定必须完全是自己的选择，并且这一过程是完全保密的。通过自愿咨询和检测，不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染，为受检者特别是感染者提供心理支持，而且可以促使受检者减少危险行为，预防艾滋病病毒的传播。我市共有资源咨询检测点 个，可以开展此项工作。我们疾控中心是艾滋病报告管理专业机构，具有艾滋病自愿咨询，艾滋病初筛实验室。
毛勇：
      艾滋病自愿咨询检测门诊主要针对三类人群服务：一是高危人群，如暗娼、吸毒人员、男性同性恋人群、性病病人；二是长途卡车司机、出租车司机、流动人口、出国劳务人员、孕妇、有不洁性行为者、艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的配偶、有输血和使用血液制品史的人等；三是易于职业暴露的医务人员（外科、妇产科医生、护士）和警务人员、在没经过严格消毒的口腔门诊就诊者、在不正规的美容院做过美容手术者、要结婚的配偶双方，以及所有想要了解艾滋病知识的人等。
      自愿咨询包括检测前咨询、检测后咨询。对前来咨询的人，专业医师会针对可能感染的途径，分析其感染的可能性，对其进行危险评估。评估内容包括性行为、注射行为、有无职业暴露史等，根据评估结果咨询者可自主决定是否需要接受艾滋病病毒检测。检测是完全免费的，只需要抽5毫升血液即可，无须空腹。检测结果若呈阴性，即没有感染艾滋病病毒，咨询者可以再进一步了解艾滋病的预防知识。如果检测结果呈阳性，即感染了艾滋病病毒，疾控中心会按照有关规定纳入艾滋病疫情管理，根据检测者的实际情况评估是否进行免费抗艾滋病病毒药物治疗。
     在艾滋病自愿咨询检测门诊里，艾滋病自愿咨询和初筛检测服务是完全免费、保密的，咨询者可以在这里得到医师专业、尊重、保密、免费的医学服务。由于艾滋病咨询常常涉及个人隐私及敏感话题，因此咨询门诊是设置在相对独立和安静的空间，咨询员全部由专业医师担任，对咨询者的情况绝对保密。任何相关资料需本人同意才能填写，锁入专用柜内，专人负责保管，任何人不得单独查阅。检测结果需由本人亲自领取，不会告知他人。种种措施均为保障咨询者的个人隐私，消除咨询者的心理负担。
付梁：
      我市的艾滋病疫情与全国疫情相似，存在从高危人群向一般人群扩散的趋势。由于从感染艾滋病病毒到艾滋病发病的潜伏期时间较长，感染者在未发病期间虽无任何症状但具有传染性，绝大多数感染者并不知道自己已经感染上了艾滋病病毒。也正因为如此，所以有相当数量的感染者通过不同渠道不知不觉地将病毒传染给他人。通过艾滋病自愿咨询检测，可以最大限度地发现HIV感染者和艾滋病病人，促使更多的人了解自己的HIV感染状况，及时采取保护自己和他人的措施，预防艾滋病在社会上的传播。
      自愿检测并不单纯是一个检测过程，还包括咨询，通过资源检测为那些担心自己感染了艾滋病病毒的人提供了一个与医务人员接触的机会，有利于促使高危人群改变或降低危险行为，也有利于获得有关医疗服务的信息。另外，通过资源检测，还可以及时发现感染艾滋病病毒的孕产妇，帮助孕产妇做作出最有益的选择，减少艾滋病对母婴健康的危害。
主持人：
      通过刚才专家们的介绍，初步了解了艾滋病目前流行状况和对艾滋病的防治工作情况。但是，据我所知，艾滋病防控工作仍然面临着重大的挑战，防治形势不容乐观，请问目前防治工作存在的主要问题和解决的方法？
付梁：
      尽管我们做了大量的艾滋病性病防治工作，也取得了一定的成绩，但由于艾滋病病毒生物学的复杂性，疾病流行各种因素的多样性，以及防治工作中存在着不少薄弱环节等三个方面因素的影响，艾滋病病毒在我国的流行速度正逐渐加快，我们所面临的局面十分严峻。
      第一，对艾滋病流行形势的严峻性认识不足，对防治工作的难度、艰巨性、复杂性估计很不够。有两种思想倾向，一种是不能正视疫情现实，没有认识到艾滋病的严重后果以及传播隐秘，流行迅速的特点.讲多了怕响声誉乃至投资环境、旅游事业、经济发展和社会安定。另一种倾向是无所谓，无视艾滋病的严重危害性，认为艾滋病发病人数很少，离我们很远。对艾滋病病毒感染者持续增长所带来的群体传染源累积扩大，潜伏期长造成的个体传播能量稳固持久的严重后果认识不足。
      第二，部门合作还有待进一步加强。预防和控制艾滋病性病是一个庞大的社会系统工程，部门之间怎样才能做到既步调一致，又能独立运转，还需在今后的合作中总结经验，不断提高水平。如不能有效地做到多部门协调、全社会参与，控制艾滋病是极其困难的。
第三，影响艾滋病流行的各种危险因素的存在，对我国艾滋病流行构成较大威胁。根据国外艾滋病流行趋势，结合我国国情分析，艾滋病在我国进一步流行发展的危险因素主要有：
      1、高密度的人口和大量的流动人群为艾滋病的传播蔓延提供了机会。我市交通便利，经济活跃，流动人口多，外出务工人员达  万人，近年来艾滋病向人口密集地区扩散的情况表明了流动人群的传播能力，也预示了我市艾滋病扩大流行的危险。
      2、性活跃人群的性观念变化和安全性行为知识欠缺，也增加了艾滋病防治工作的难度。2007年后，艾滋病通过性传播成为主要的传播途径，所以防控形势不容乐观。
第四、艾滋病预防知识尚未在城乡基层普及。虽然我国艾滋病防治宣教工作已开展多年，但要使广大于部群众能够较为全面地了解和掌握艾滋病预防知识，尚有不少困难。特别是系统、全面的宣传教育在城乡基层单位和农村，学校还有着大量的空白地带。
毛勇：
      刚才付局长分析了我市艾滋病防治工作中存在的问题，这不仅是我们简阳才有这样的问题，这是一个社会问题。针对存在的问题，市委市政府十分重视，对我市艾滋病防治工作有了明确的方针政策。今年我市重新制定了“简阳市遏制与防治艾滋病行动计划”提出明确的防治目标，我中心将艾滋病防治工作作为防治工作的重点，调整充实了人员。今后我们主要抓好以下工作：
      1、 广泛宣传艾滋病防治知识，着重抓好重点人群的宣传教育工作。今年准备对各乡镇机关干部，学校教师进行系统培训；对我市技工学校，高中学生进行艾滋病防治知识宣传；主动参与对外出务工人员职业培训时开展艾滋病防治知识宣传。准备自行设计制作各式各样的宣传彩单进行发放，特别是外出务工人员。
      2、 继续开展针对高危人群的宣传教育和干预活动，加强对宾馆旅店、歌厅、休闲娱乐、美容美发等公共娱乐场所的管理，组织高干队（高危人群行为干预队伍）经常深入各场所对高危人群开展面对面宣传教育，提高了他们的防范意识和能力。
      3、 全面实施母婴阻断传播工作，主动开展孕产妇艾滋病检测工作，对检出艾滋病阳性的孕妇，通过自愿咨询终止妊娠；为婚姻登记者、孕产妇和感染艾滋病的婴儿免费提供艾滋病病毒抗体检测、健康教育和咨询服务。
      4、 认真落实“四免一关怀”政策
      5、 认真贯彻执行党和国家“四免一关怀”政策，建立了艾滋病防治与救助相结合的运行机制，积极协调有关部门，按照国家政策，为生活困难的艾滋病患者提供医疗生活救助，为感染者排忧解难。
付梁：
      艾滋病防治工作是需要整个社会参与的工作，不是哪一个部门单独能够完成的。必须形成政府主导，形成多部门合作的防治工作机制，全面动员，广泛宣传，提高群众防病意识。我们要积极地整合我市艾滋病防治工作的资源，有上级领导的重视与支持，有市艾滋病防治工作委员会各成员单位的支持合作，利用好我市疾控中心艾滋病管理咨询检测、市人民医院艾滋病治疗管理和群众性艾滋病防治自愿者队伍。形成各部门齐抓共管，群众积极参与艾滋病防治的良好局面，我相信我市艾滋病防治工作一定取得成效，会有效地防治我市艾滋病的传播和蔓延。
主持人：
       感谢各位专家光临现场，为我们讲解艾滋病防治知识，使我们对艾滋病防治有了一个清晰的认识。听了专家们的介绍，艾滋病防治工作共任重道远。
每年12月1日是世界艾滋病日， 2001年到2009年的世界艾滋病日主题分别：“你我同参与”、 “相互关爱，共享生命”、 “相互关爱，共享生命”、 “关注妇女，抗击艾滋”、 “遏制艾滋 履行承诺” 、“遏制艾滋，履行承诺”、“全民动员”、“普遍可及和人权”。从中可以看出艾滋病防治是整个社会的重要工作，艾滋病的防治需要整个社会的关注与参与。
谢谢大家！