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二尖瓣关闭不全的诊断(简阳星科医院温馨提醒您的身体健康)

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发表于 2012-1-16 16:59:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
IP:四川成都
本帖最后由 左耳@一块洞 于 2015-8-4 12:48 编辑 <br /><br />二尖瓣关闭不全(mitral insuffciency)是指二尖瓣瓣膜增厚,变硬、弹性减弱或消失、瓣膜卷曲、缩短,腱索增粗、缩短,有时瓣膜穿孔、破裂或钙化引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口关闭不全(图7-35)。二尖瓣关闭不全大多数是风湿性心内膜炎的后果,其次是亚急性细菌性心内膜炎(SBE)、急性感染性心内膜炎感染所引起。二尖瓣关闭不全也是常见的慢性瓣膜病,常与二尖瓣狭窄同时出现。
  血液动力学变化
  二尖瓣关闭不全时,在左心室收缩期,左心室部分血液通过未关闭的瓣膜口返流到左心房,加上肺静脉输入的血液使左心房血容量较正常增多,压力升高,久之左心房代偿性扩张肥大。左心室舒张期,左心房内大量血液涌入左心室,左心室血容量增多,压力升高,负荷增加,导致左心室代偿性扩张肥大。以后,左心室、左心房均可发生代偿失调(左心衰竭),从而依次发生肺淤血、肺动脉高压、右心室代偿肥大随后失代偿,右心衰竭及体循环淤血。

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