单位体检并非高枕无忧 5大癌症难被及时发现

上善若水

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        年中了，大多数单位一年一次的体检也告一段落。那么，如果常规体检中各项指标正常，是否就可以高枕无忧了？

        专家指出，每年一次的常规体检固然重要，但它并非衡量健康的唯一标准。由于常规体检大多只是一些普通检查，没有针对肿瘤的详细筛查，因此在常规体检的基础上，市民最好还要根据自己的家族病史、职业接触、生活习惯等情况，进行一些专项检查，来提前防治恶性疾病的发病率。

        14名癌症患者

        仅4人系单位体检检出

        近年来，我国患肿瘤的人数呈上升趋势。四川省肿瘤防治办公室主任王安荣介绍，以四川省为例，目前人均寿命为75岁，而癌症的发病率超过了千分之二。这意味着，平均每1000个人当中，至少有2人患有癌症。“虽然相较于北京、上海等地千分之四的发病率稍低，但癌症依然是目前最不容忽视的疾病之一。”

        那么在众多的癌症患者中，有多少病例是在常规体检中发现的？昨日，成都商报记者在四川省肿瘤医院做了一个随机调查。在已被确诊的14名癌症患者中，记者了解到，共有4例肺癌、4例食道癌、3例肝癌、2例乳腺癌、1例直肠癌。

       这14名患者，几乎每年都会定期接受由单位安排的常规体检。但通过常规体检发现病情的仅4人，其他患者均是在出现相应病状以后，才到医院检查被确诊为癌症的。

       最常见的5种癌症

       体检中并不容易发现

       王安荣主任介绍，四川省内，目前发病率排名前五的癌症分别为：肺癌、肝癌、胃癌、食道癌以及大肠癌。这些癌症在常规体检中，一般都较难被发现。即便是在常规体检中发现了，当时也大多处于中晚期。

       分析其中原因，王安荣认为，这主要是由于常规体检一般只是普通检查，没有专门针对肿瘤的详细筛查。多数肿瘤的发生都是较长的病变过程，早期症状并不明显。

       例如一位肺癌患者，如果初期的肺癌病灶只有芝麻大小，在常规体检中就很难被B超、X光发现。等到他因血痰、胸痛等明显症状到医院就诊，或者在常规体检中被发现明显病灶时，此时肿瘤往往已经较大，治疗就困难很多了。

       多名专家在接受记者采访时表示，虽然常规体检对初期肿瘤的敏感不高，但它对帮助医生提前判断病情，还是很有帮助。“就算是一般的常规体检，如果碰上有经验的医生，还是能够提前预判肿瘤出现的可能性。”此外，常规体检对于排除其他各种疾病，也有着重要作用。（成都商报实习记者 廖金城）

       三类人群要特别注意防癌

       王安荣称，癌症的早期发现至关重要。根据家族病史、职业接触、生活习惯等情况，市民注意选择有针对性的体检。

       ■有亲人患乳腺癌的王安荣介绍，以癌症的家族遗传因素为例，如果家里有母亲或姐妹得过乳腺癌的女性，其患上乳腺癌的几率，将比没有家族遗传病史的人高出很多。因此，中老年女性为提前预防乳腺癌，可选择每年进行一次乳腺B超或钼靶X线检查。

       ■长期得肝病和胃病的市民的个人病史对癌症的发病率也有较大影响。以肝癌和胃癌为例，很多肝癌患者都曾有过长期的乙肝病史，而很多胃癌患者之前也曾出现过长期胃病。因此，当发现自身有过长期的病史时，市民最好能定期到医院接受针对性的检查。

       ■长期吸烟的人群职业因素和生活习惯也是诱发癌症的另外一个重要原因。如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质，或者工作环境污染严重，市民更容易患上癌症。此外，有长期不良生活习惯的人，如吸烟等，也属于癌症的高危人群。

       胃镜、钼靶X线、颈动脉B超……

       过了40岁 8项检查你一定要关注

       前两年有个说法很流行：35岁是道坎，许多单位招聘也往往以35岁为限，这主要是因为人过了35岁，各项机能开始下降。特别是40岁后，下降会更快。所以35岁后，特别是40岁后，建议在常规体检的基础上，加做一些针对性的专项检查。这些检查，可能会耽误你一两天的时间，但对早发现疾病关系重大。

       40岁后

       每年做一次胸部低剂量螺旋CT———防肺癌

       针对性体检项目：胸部低剂量螺旋CT

       高危人群：系四川省内发病率最高的癌症，以年龄大、有咳嗽、咳痰、抽烟等高危人群为主。

       建议：当前的常规体检中，一般都包括有胸部X光片，这是筛查肺部疾病（包括肺癌）应用最普遍的体检项目。但若需体检结果更准确有效，选用胸部低剂量螺旋CT，来提前预防。

       每年一次胃镜———防胃癌

       针对性体检项目：胃镜

       高危人群：中老年人群，尤以患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化的病人为主

       建议：随着年龄增长，每年可注意选择进行一次胃镜检查，提前防治胃癌发生

       先做一次肠镜———防肠癌

       针对性体检项目：肠镜

       高危人群：年过40岁以后的人群，诱发肠癌的途径主要有两条，就是肠道息肉和溃疡

       建议：人一到40岁后，就应该做一次肠镜。若结果显示为阴性，日后没有不适感，又不属于高危人群的，可在三五年后再做一次。

       成年后

       每年一次甲状腺B超———防甲状腺肿瘤

       针对性体检项目：甲状腺B超

       高危人群：患有甲状腺疾病的人群，尤以成年人为主，发病率较高，但相对来说较容易被发现。

       建议：成年人在条件允许的情况下，每年可定期选择进行一次甲状腺B超检查。

       40~60岁女性

       每年做一次钼靶X线———防乳腺癌

       针对性体检项目：乳腺B超检查、钼靶X线

       高危人群：成年女性，尤以40-60年龄段的女性为高发病率人群

       建议：目前在许多常规体检中，都已包括了乳腺B超。35岁以下女性，每年可做一次乳腺B超检查，而40岁以上的女性，可每年选择做一次钼靶X线检查

       已婚女性

       每年做一次HPV TCT———筛查宫颈癌

       针对性体检项目：HPV TCT

       高危人群：中年女性，或21岁以上有性行为的女性

       建议：每年宫颈癌筛查（HPV TCT），若连续三年两项呈阴性，可改为每三年一次；若HPV阳性，应定期随访。若TCT为阳性，应做阴道镜检查或宫颈病理活检。

       40岁以上男性

       每年一次前列腺B超 PSA指标检测———防前列腺癌

       针对性体检项目：直肠指检、前列腺B超、PSA指标检测

       高危人群：中老年男性为主

       建议：目前，常规体检中有直肠指检这一项目，它能发现一部分前列腺疾病。中老年男性，可加做前列腺B超和PSA指标检测。

       男性45岁女性55岁

       做颈动脉B超———防血管堵塞

       针对性体检项目：颈动脉B超、、冠状动脉造影

       高危人群：女性大于55岁、男性大于45岁、每天抽烟超过4支、肥胖者

       建议：这部分人要养成定期去心血管内科检查的习惯，建议每年做一次颈动脉B超，监控血管壁斑块的形成。