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[转 载] 几乎家家常备的水银体温计,为何被全面禁止生产?它危险在哪儿?

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发表于 2020-10-21 20:16:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
IP:四川成都

  你家的药箱中,是否也有一根水银体温计?这种最常见的医疗器械,即将退出历史舞台。10月16日,国家药监局综合司发布关于履行《关于汞的水俣公约》有关事项的通知,提出对含汞体温计和含汞血压计产品的三条“禁令”。

  那么,用了这么多年的水银温度计,到底危险在哪儿?

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  水银到底有多毒?

  根据世界卫生组织(WHO)官网资料,汞是自然生成的元素,见于空气、水和土壤中,属于重大公共卫生关切的十大化学品或化学品类之一。接触汞,即使是少量汞,也可带来严重的健康问题,对胎儿和幼儿的发育构成威胁。

  吸入汞蒸汽可对神经、消化和免疫系统,以及肺和肾造成损害,后果可能是致命的。汞的无机盐腐蚀皮肤、眼睛和胃肠道,如果食入,可引发肾中毒。不同的汞化合物被吸入、食入或表皮接触后,可能观察到神经和功能紊乱。症状包括震颤、失眠、记忆力减退、神经肌肉的影响、头痛和认知能力和运动功能障碍。

  业内专家表示,一支水银体温计摔碎,一个15平方米的房间的汞的浓度会很快高出近百倍,即使通风也需要一个月才能恢复。在国外,打碎温度计是件很严重的事,不仅要上报医院管理委员会,委员会还要专门打一笔钱来处理温度计泄露出来的水银污染 。

  美国野生动物联盟的一项数据显示,一克汞经传播后,可能使一个10万平方米的湖泊中,所有的野生鱼类污染至不安全食用标准,最终受害的将是湖泊附近吃鱼的居民。而汞,对大脑和中枢神经的损害是不可逆的,特别是孕妈妈和婴幼儿,应尽量避免汞吃污染的鱼类。

  

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  为限制水银,各国都做了什么?

  水银温度计在国际上,早就列入淘汰之列。

  2013年,联合国环境规划署通过了《水俣公约》,就具体限排范围作出详细规定,以减少汞对环境和人类健康造成的损害。

  水俣是日本的一座城市,20世纪中期曾发生严重的汞污染事件。汞是一种重金属,俗称“水银”,是一种有毒物质。

  《水俣公约》开出了有关限制汞排放的清单。首先是对含汞类产品的限制。规定2020年前禁止生产和进出口的含汞类产品包括了电池、开关和继电器、某些类型的荧光灯、肥皂和化妆品等。公约认为,小型金矿和燃煤电站是汞污染的最大来源。各国应制定国家战略,减少小型金矿的汞使用量。公约还要求,控制各种大型燃煤电站锅炉和工业锅炉的汞排放,并加强对垃圾焚烧处理、水泥加工设施的管控。

  2007 年欧盟颁布法令后,欧洲国家已经逐步用电子体温计取代了水银体温计。

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  2026年起国内全面禁止生产含汞体温计

  10月16日,国家药监局综合司发布关于履行《关于汞的水俣公约》有关事项的通知,提出对含汞体温计和含汞血压计产品的三条“禁令”。

  对于已经取得医疗器械注册证的含汞体温计和含汞血压计产品,原注册证在证书有效期内继续有效;注册证有效期届满可以申请延续注册,但限定其注册证有效期不得超过2025年12月31日。

  对于已经按照医疗器械受理的含汞体温计和含汞血压计产品,继续按照医疗器械进行审评审批,准予注册的,发给医疗器械注册证,限定其注册证书有效期不得超过2025年12月31日。

  自2026年1月1日起,全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。

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  没了水银温度计,我们该用啥?

  北京2019-2020医疗器械用品统计数据表显示,今年以来国内体温计需求量明显增加,市面上所售的体温计主要分为三种:水银体温计、电子体温计和红外线体温计。电子和水银体温计主要用于日常生活,红外线适宜于大群体使用,更为集中知晓每个人的体温状况。

  业内专家表示,电子体温计将逐步代替水银体温计。随着现代医学技术的进步,许多家长都在用电子体温计,早就淘汰了这种水银体温计。因为水银体温计一旦被孩子不小心咬碎,或者磕碰到,释放出的汞元素会伤害到人体,甚至是造成一定的破坏性作用。

  目前市面上体温类测试仪器还有诸如额温枪、耳温计等,就是将仪器对准额头或者探入耳道测温,测温准确迅速,使用方便。

  现在市面上有三种电子体温测量产品:

  电子体温计

  安全,但易受干扰

  

  性价比: ★★★★

  便利性:★★★

  准确性: ★★★

  适用年龄:0 岁以上

  电子体温计分为好几种,可以测量宝宝的腋温、口腔温度和肛门温度。

  需要注意的是:不同部位不要用同一只体温计,特别是肛温测量,最好选择专用于直肠测温的电子体温计。

  比起水银温度计,这类电子体温计会更安全、快捷,体温展现直观更。

  但和水银温度计一样,电子体温计也存在一个较大的缺点——不方便。

  我们国内的指南更推荐测量腋温,相对来说更准确,但宝宝穿多、不配合、夹得不紧,都会影响温度测量。

  口温测量则容易受到最近食物或饮料和口呼吸的影响,也不适合太小的婴幼儿(AAP 建议 4 岁以上可测量口温)以及无意识、不合作的宝宝,相对来说测量既不方便也不准确。

  耳部红外线温度计

  便利,但有偏差

  

  性价比: ★★★

  便利性:★★★★★

  准确性:★★★~★★★★★

  适用年龄:6 个月以上

  耳部红外线温度计也叫耳温枪,速度快,2~4 秒钟就能测出来温度,在很多商场游乐场、早教中心都常见。

  它的缺点是,温度测量情况会受到很多因素的影响,要看环境看手法。

  比如说,如果耳朵里的耳屎比较多,或者测量时角度没有对准鼓膜,就会影响测量的准确性。

  耳温枪一般不建议小婴儿使用,AAP 的建议是耳温测量用于 6 个月以上的儿童,因为新生儿和小婴儿耳道比较窄,体温计不能完全进到耳朵里,测量结果不准。

  红外线颞动脉体温计

  精确,但可能受出汗影响

  

  性价比: ★★★★

  便利性:★★★★★

  准确性:★★★★

  适用年龄:0 岁以上

  这种体温计测量起来非常精准,测量速度也很快。

  测温前将体温计调至体温模式,大部分额温计都需要对着鼻梁上方(差不多额头中央)的位置测量,不同产品可能略有不同,家长使用时严格按照说明书操作即可。

  这种测温方式对于小宝宝来说接受度会很高,不管是娃醒着和睡觉,测量都很方便。

  它也有缺点,测量的准确性可能受到出汗或血管流量变化的影响。

  以上的电子体温产品,都有各自优缺点,建议大家根据宝宝的实际情况进行选择。

  在宝宝生病时,最好选用一个体温计,测量一个部位,这样便于对比评估,不然可能有误差。

  涨知识

  体温计碎了咋办?处理破碎体温计,记下这5条!

  

  

  

  

  

  

  孩子误吞体温计水银头,家长该怎么做?

  河南省儿童医院儿科相关负责人表示,当孩子不小心吞食水银,家长一定要第一时间作出相应措施。

  首先是给孩子催吐:将孩子面部朝下,然后身体呈现半弯曲状态,然后用手去抠出孩子嘴里的水银,尽量让孩子全部吐出来,不要让孩子吸入食道甚至是胃液中,“不然的话就会很麻烦”。

  当宝宝误吞了水银,可以给孩子喝一些牛奶,但这个情况仅限于吞食了少量水银,并且在需要做出一些相应的保护措施情况下才能去做的。倘若宝宝已经出现晕厥,甚至是不省人事,一定要及时赶去医院。

  倘若宝宝吞食水银后,意识状态还清醒,这时候可以给宝宝喝一些或者是吃一些富含纤维素比较多的食物,要求孩子尽快排便。这样的话,孩子才会把误吞进去的水银给排泄掉,减少对肠壁系统的伤害。

  封面新闻 谢婷婷 综合中新网、大河报、@央视新闻、丁香妈妈等


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